别紧张痣不等于黑色素瘤
发布机构:本站原创    浏览次数:次 发布时间:2021-09-20

  电影《非诚勿扰2》中,李香山足背上的痣恶变为黑色素瘤,让不少观众对身上常见的痣紧张起来。近日,到各大医院皮肤科咨询和就诊的患者也明显增多。其实,痣和黑色素瘤都属于黑色素细胞起源的病变,但前者是良性的,后者是恶性的,其诊断的金标准就是手术切除后做组织学切片的病理诊断。那么,就让我们在紧张之余向病理专家正确地了解一下这一骇人的肿瘤。

  据江苏省中西医结合医院病理科姚青主任介绍,黑色素瘤又名恶性黑色素瘤,病理医生简称其为“恶黑”。全球约80%的恶黑发生于白种人,相比而言深肤色种族的发病率较低。由于其容易发生淋巴和血行转移的本性,致死率比常见的皮肤基底细胞癌和鳞癌要高得多。近30年来,全球发病率不断升高,而死亡率保持稳定,这很可能是由于早期发现所带来的存活率升高,因为目前在治疗上并没有大的进展。恶黑好发于男性(男女发病率比为3∶2),且男性死亡率也较高。女性好发于腿部(尤其是小腿),而男性好发于背部,头颈部恶黑也更多见于男性。

  《非诚勿扰2》在提醒人们警惕恶黑方面起到了积极的作用,但影片中的“长了黑痣赶紧点去”则将人们引入歧途。其一,文献报道普通成年人平均约有15~40个痣,良性的黑色素痣发生恶变的可能性甚微,因此不必见痣色变,盲目地担忧。其二,“点”痣通常指的是用激光、冷冻等方法,这些方法对于真正的恶黑来说,是非常危险的操作。鉴于至少有35%的恶黑发生与痣有关,相关因素还包括刺激和出血。激光和冷冻去痣不能提供进行病理诊断的标本,即无法确诊“痣”的良恶性,而且无法评估有否痣细胞残留,如有残留就相当于人为刺激了痣。香港马会心水主论坛,需要提醒的是,“点痣”最好去正规医院的皮肤科就诊,有可疑病变应行手术切除,不仅能彻底去除病灶,而且切除组织可做病理学检查,明确诊断,不留后患。

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